国家医保局对立项的解读（中医推拿、灸法）
2026年03月16日 19:19国家医保局对立项的解读（中医推拿、灸法）
中医推拿
中医类价格项目能否在西医科室收费？
可以。立项指南价格项目收费不限制特定学科或科室，符合“使用说明”、“服务产出”、“价格构成”等基本要素的具体规定即可收费。临床实践中，相关科室是否具备资质开展相应诊疗活动，应以卫生行业主管部门规定为准。
推拿一日只能收一次费用吗？
立项指南坚持以服务产出为价格立项原则，中医推拿立项指南按疾病部位进行价格立项，按疾病主诊断所属部位确定收费项目。例如，患者疾病属于“头面部疾病”，但治疗过程中需要推拿头部和肩部的，按“头面部疾病推拿”收费；如患者同时患有腰部疾病和颈部疾病的，需要进行推拿的，可同时收取“腰部疾病推拿”和“颈部疾病推拿”。
手法松解能否同时收取中医推拿费用？
不可以。松解是中医推拿的一种手法，两者服务事项存在交叉。“手法松解费”计价说明中已明确“不与同部位中医推拿同时收费”。
中医灸法、推拿等项目能否按医务人员职称加收？
立项指南对部分手法经验要求较高的针法项目按医务人员技术等级差别定价，副主任医师、主任医师可在主项目基础上加收一定比例费用，其余治疗、手术项目暂未设立技术等级加收项。
同时行中医推拿、拔罐、灸法时，是否可以分别收费？
可以。如医务人员分别进行推拿、拔罐等多种治疗时，可以分别收费。但医疗机构运用罐具进行推拿达到治疗目的时，应按中医走罐收费，不得同时收费推拿+拔罐。
中医灸法
原有“热敏灸”如何收费？
中医灸法类立项指南编制中，经研究论证，“热敏灸”属于“悬空灸”的一种，因此将其映射到“悬空灸”项目中。各地开展“热敏灸”治疗时，可直接按“悬空灸”项目收费。
各类灸法是否可单独收取艾条、艾绒费用？
不可以。中医（灸法、拔罐、推拿）类立项指南已明确将施灸制品及间隔物制备纳入价格构成，作为基本物耗，不单独收费。
原有“温针灸”如何收费？
“温针灸”在操作技术、服务产出方面与电热针有相似之处，基于立项逻辑一致性的考虑，建议将映射关系调整至“常规针法”，暂按“常规针法”收费，相关易耗品不向患者额外收取费用。
其 它
中医外治类立项指南是否包含中药饮片？
原则上不包含。不同中药饮片价格差异悬殊，难以直接纳入医疗服务价格构成，可根据医生处方单独收费。已明确纳入立项指南基本物耗的情况除外。
中药贴敷时，多部位贴敷如何收费？
多部位中药贴敷时，面积应按多个部位累积面积计算。例如，三个中药贴敷面积之和满足中药贴敷（大）面积要求时，可按主项目和加收项累计收费。
中医特殊疗法针刀疗法计价单位“部位”具体如何理解？
“针刀（钩活）疗法”的计价单位为“部位”，具体指：头部、颈部、胸部、腰部、腹部、臀部、单侧手部、单侧足部、四肢单个大关节（肩关节、腕关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节），一次部位多次进针的不叠加收费。