小儿推拿常用的手法及推拿处方（附动图）
2026年05月11日 00:59小
儿
推
拿
小儿推拿是在中医基础理论指导下，根据小儿的生理病理特点，在其体表特定的穴位或部位施行推拿手法，通过穴位补泻及胸腹脊背部的直接操作以进行治疗，能调节胃肠功能，改善机体代谢，促进智力发育，提高自身免疫，增强体质，恢复身体平衡，达到防治疾病和助长益智的一种外治疗法。
小儿推拿手法
1．清、补脾土
部位：拇指指腹（即末节螺纹面）。
操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术；从螺纹面根部推向指尖（即离心方向——编者注）的直推为清，名“清脾土”。脾土多用补，而少用清。
2．清、推大肠
部位：食指外缘（即食指桡侧——编者注），自指尖至虎口成一直线。
操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。
3．揉板门
部位：手掌大鱼际平面。
操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根（即离心方向——编者注）为“清”，作用同清推大肠。
4．清肝木
部位：食指指腹。
操作：直推为清，名“清肝木”。
注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。
5．清心火
部位：中指指腹。
操作：直推为清，名“清心火”。
注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。
6．清、补肺金
部分：无名指指腹。
操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名“补肺金”。“肺金”实热症用清法，虚症用补法。
7．补肾水
部位：小指脂腹。
操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾水”。
注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热作用。
8．揉外劳宫
部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。
操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫”。有清热、镇静、止痛作用。
9．推上三关
部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。
操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上三关”或“推三关”，有发汗降热作用。
10．清天河水
部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。
操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水”，是退热重要手法，还有宁心与安眠作用。
11．退六腑
部位：小臂后侧，自腕横纹至肘部成一直线。
操作：用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑”。
注意：退六腑大寒，相当于中药之犀角、羚羊角，非40℃以上之高热，不可轻用。
12．分推肩胛骨
操作：沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月，名“分推肩胛骨”（如箭头所示），本手法宣肺止咳，对久咳急气患儿适用。
13．揉肺俞
部位：第三、四胸椎间，正中线旁开1．5寸处。
操作：用双手拇指指尖作揉法（右手为顺时针，左手为逆时针）。
14．推脊柱
部位：上起大椎穴，下至尾骨之间成一直线。
操作：用食、中指指腹由上而下直推，名“推脊柱”，为退热重要手法。
15．推尾椎
部位：自第4节腰椎到尾骨之间成一直线。
操作：用拇指或食、中指指腹向上直推，为补，又名“推七节”；下推为“清七节”。补法止泻，清法治便秘。
16．揉长强
部位：肛门与尾骨之间。
操作：用指尖作揉法，名“揉长强”。可止泻。
17．捏脊
操作：以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏（成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨），连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。说明：捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患，如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等，故又称“捏积”；还可消除肝、脾肿大，并有医治百病与抗癌作用。
18．揉内关
部位：伸臂仰掌，腕横纹上2寸（以患者的手量）两筋之间。有宁心安神，镇静止吐作用。
19．揉、压足三里
部位：外膝眼下3寸（用患者的手取），胫骨外侧约一横指处。
说明：在周老小儿推拿诸多病例中，唯有“急救中毒性菌痢患儿”一例，用的是指压双足三里附近的“高升点”，其余皆按揉足三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。
20．揉三阴交
部位：内踝尖上3寸（用患者的手取），胫骨后缘稍后。
附：小儿推拿用润滑剂
为减轻摩擦，避免损伤小儿皮肤，损伤时可将姜汁、葱白汁、酒精或清水等涂于推拿部位，这些润滑剂可根据病情、时令选用。有强壮、消炎作用，对治肠炎、泌尿系统疾病也有一定的成效。
推拿处方
食欲不振者，加揉板门100次，摩中脘3分钟，按揉足三里穴1分钟
穴位：板门
位置：手掌大鱼际部。
操作：用拇指端在大鱼际中点按揉，约揉200～400次。
主治：食欲不振，四肢乏力，积滞，阻泻，腹胀等。
穴位：中脘
位置：脐上4寸（胸骨下端至脐连线之中点）。
操作：
①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，约揉2～5分钟。
②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，约5～10分钟。
主治：泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等。
穴位：足三里
位置：外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。
操作：用拇指端按揉。约1～3分钟。
主治：腹胀，腹痛，食欲不振，泄泻，便秘，四肢无力等。
随证加减
如流鼻涕、咽痛等症状重者，常用手法加
①点揉风池穴1分钟。
②按揉曲池、合谷穴各1分钟。
③多揉太阳穴。
穴位：虎口（合谷）
位置：拇、食两指之间凹陷中，第2掌骨之中点边缘处。
操作：用拇指按揉或拇、食二指对称拿之。约拿3～5次，揉100～300次。
主治：风寒感冒，口眼歪斜，牙痛等。
穴位：太阳
位置：在两眉梢后凹陷处。有左为太阳，右为太阴之说。
操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。向前揉为补，向耳后揉为泻。揉30次。
主治：外感发热，头痛，头晕。
如高热者，常用手法加
①清天河水300次，清肺经300次。
②直推脊柱5～10次。
穴位：脊柱
位置：大椎至尾椎成一直线。
操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，称推脊柱，约推100～300次。
主治：脱肛，便秘，泄泻等。
补脾经：脾胃虚弱，食欲不振者，常用手法加推三关100次。
穴位：脾经（脾土）
位置：拇指桡侧面。
操作：
①补脾经：使患儿拇指微屈，操作者以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推，见中图。
②清脾经：在小儿拇指面上直推，见下图。约推100～300次。
主治：消化不良，腹泻，呕吐，疳积，四肢无力等。
穴位：三关
位置：在前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一条直线。
操作：用拇指或食、中二指自腕横纹推向肘横纹，约推100～300次。
按揉中脘、足三里穴各1分钟。
穴位：中脘
位置：脐上4寸（胸骨下端至脐连线之中点）。
操作：
①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，约揉2～5分钟。
②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，约5～10分钟。
主治：泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等。